很多小伙伴对近视手术既向往又担心，心里嘀咕：这手术到底是在眼睛的哪个部分“动刀”呢？会不会伤到重要的组织？🤔 今天我们就来聊一聊这个话题，让大家明明白白了解近视手术的原理。

💡 一、近视手术的核心：角膜切削

近视激光手术，其主要原理是通过改变角膜的曲率，使得光线能够准确地聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视的目的。简单来说，就像把眼镜的度数“雕刻”在了你的角膜上。

角膜，就是我们黑眼珠*前面那层透明的薄膜。它可是一个非常重要的屈光结构，相当于一个凸透镜，对进入眼睛的光线进行折射。当近视发生时，通常是因为眼球过长，或者角膜、晶状体的屈光力过强，导致光线聚焦在了视网膜的前方，看远处的东西自然就模糊了。

所以，激光手术并不涉及切割眼睛内部的晶状体或者其他组织，它主要是在角膜上进行精密的“雕刻”。目前常见的手术方式如准分子激光手术（PRK）、飞秒激光辅助的LASIK（俗称半飞秒）、以及全飞秒激光手术（SMILE），虽然具体操作方式不同，但总体原理都是通过改变角膜的曲率来矫正近视。

🔍 二、为什么是角膜而不是其他部位？

你可能会好奇，为什么医生们都选择在角膜上做文章呢？这主要是因为角膜位于眼球*表面，操作相对方便且安全，并且其本身是透明的、没有血管，通过切削其基质层来改变形态，是预测性强且有效的方法。

角膜可分为好几层，激光手术切削的主要是角膜的​​基质层​​。这层组织占角膜总厚度的90%，具有一定的可切削空间，且再生能力差，切削后形态能保持稳定，从而保证矫正效果的持久性。

值得注意的是，还有一种近视矫正手术叫做“有晶体眼人工晶状体植入术”（ICL），它采取了完全不同的思路。ICL不需要切削角膜，而是在眼内植入一枚特制的人工晶体，相当于把一枚超薄的隐形眼镜放进了眼睛里。这种手术具有可逆性，特别适合角膜较薄或度数过高的近视朋友。

👁️ 三、手术之后，眼睛内部发生了哪些变化？

手术完成后，眼睛的内部结构确实会发生一些变化，但主要是集中在角膜上。

*直接的变化就是​​角膜厚度变薄了​​。医生会在术前进行精确的测量和计算，确保剩余的角膜厚度在安全范围内，以维持角膜正常的生物力学稳定性，避免出现并发症。角膜的曲率（弯曲度）也发生了改变，从之前相对较陡、屈光力过强的状态，变得更加平坦一些，使得光线的聚焦点得以后移，准确落在视网膜上。

很多人担心手术会影响晶状体或者眼底。实际上，主流的角膜激光手术​​不会穿透角膜​​，因此对眼内的晶状体、玻璃体、视网膜等结构通常没有直接影响。也就是说，手术本身不会解决 nor 引起诸如白内障、青光眼、视网膜病变等眼内疾病。如果术前已经存在某些眼部问题，术后仍然需要定期检查和关注。

另外一点需要了解的是，近视手术主要目的是矫正屈光不正（即改变角膜曲率），它并​​没有改变眼球的结构​​，尤其是眼轴的长度。高度近视者常见的“眼球突出”等情况，是由于眼轴过长导致的，近视手术并不能使眼轴缩短，因此也无法改变这种已经存在的眼球外观形态。

🧐 四、你适合做近视手术吗？听听专业建议

了解了手术原理，那么是不是所有近视的人都能做这个手术呢？并非如此。近视手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查来筛选。

一般来说，需要年龄满18周岁，近视度数近两年内保持稳定（每年增长不超过50度），没有眼部活动性炎症（如结膜炎、角膜炎等）、严重的干眼症、圆锥角膜、自身免疫性疾病等。术前检查会非常全面，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底检查等，以确保手术的安全性和有效性。

关于大家关心的费用问题，近视手术的价格因手术方式、地区、医疗机构等因素而异。一般而言，从万元到数万元不等。例如，传统的PRK手术相对价格较低，而飞秒激光手术（包括半飞秒、全飞秒）因其优势价格会更高一些，ICL晶体植入手术因其植入物的定制性和技术特点，费用通常*高。具体适合哪种手术方式以及确切的费用，需要经过详细术前检查后，由医生根据您的眼部条件和需求来综合判断和建议。

总而言之，近视手术是一项成熟的医疗技术，但它是在精细的眼睛上进行操作，务必谨慎对待。充分了解信息、选择正规的医疗机构、进行详尽的术前检查、并与医生充分沟通，是迈向清晰视界的关键几步。

如果您对近视手术还有更多疑问，或者想了解自己是否适合手术，欢迎咨询我们的在线客服，获取更多专业信息。祝大家都能拥有健康明亮的双眼！👁️👁️