近视手术住院指南：激光类不用住，ICL可能观察1天

“做近视手术会不会耽误工作？”“需要请几天假才够？” 这几乎是所有考虑摘镜者的共同顾虑。其实，近视手术的住院需求远低于大众想象——随着技术迭代与流程优化，约90%的激光手术可实现“当天回家”，仅少数特殊术式或个体情况需短期观察。

一、主流手术的住院策略：90%无需住院

1. 激光手术：门诊即可完成的“微创操作”

目前主流的全飞秒（SMILE）、半飞秒（LASIK）等角膜激光手术，全程仅需10-15分钟，术后观察1-2小时无异常即可离院。这类手术通过切削角膜改变屈光度，创口微小（全飞秒切口仅2-4mm），角膜上皮24小时内可自行修复，无需住院干预。

2. 表层切削手术：疼痛管理＞住院需求

全激光（Smart）等表层手术虽术后疼痛感较明显（持续2-3天），但本质仍是门诊手术。部分机构提供“留院观察一晚”的选项以便及时镇痛，但非强制要求，患者也可居家按医嘱滴用止疼眼药水。

3. ICL晶体植入：唯一可能短期住院的术式

ICL手术将特制晶体植入眼内，虽切口无需缝合，但因涉及眼内操作，部分医院建议住院观察24小时：

• 住院目的：监测术后眼压波动（晶体植入可能引发急性高眼压）；

• 灵活选择：若患者居住地邻近医院、便于复查，医生也可能允许当日离院。

二、哪些人可能需要住院？三类特殊场景

1. 高度近视合并全身疾病者

若患者有未控制的糖尿病、免疫性疾病等，住院便于多学科协作（如内分泌科联合控糖），降低术中应激反应及术后感染风险。

2. 低龄或配合度差的患者

青少年（18岁以下特殊审批案例）或焦虑体质者，住院可提供：

术前心理疏导与流程演练；

术后24小时专业护理（防揉眼、漏药）。

3. 医疗资源受限地区的患者

居住地远离手术医院、复查不便者，部分机构建议住院2-3天，确保关键术后检查（如24小时眼压、角膜修复评估）及时完成。

三、术前术后行动清单：高效康复的关键

1. 术前3天必做准备

• 停戴隐形眼镜：软性镜停1周、硬性镜停3周（避免角膜水肿影响数据）；

• 滴抗生素眼药水：每日4次，降低感染风险；

• 备防护用品：UV400墨镜（术后避光）、睡眠眼罩（防夜间揉眼）。

2. 术后当天注意事项

• 离院标准：视力初步恢复、无持续眼痛或恶心（提示高眼压）；

• 返家交通：勿自驾！光线敏感及麻药残留可能影响驾驶安全；

• 居家护理：仰卧睡姿、饮食清淡、避免屏幕刺激。

3. 复查黄金时间窗

• 激光手术：术后1天、1周、1月必查角膜修复及视力稳定性；

• ICL手术：术后6小时、24小时重点监测眼压，防晶体移位。

给摘镜者的专业建议

近视手术的住院决策本质是 “风险与便利的平衡”。若你正规划手术：

1. 1.先术式，后安排：

   → 激光手术者预留1天假期（手术+观察）；

   → ICL手术者预留2天（含24小时观察缓冲）；

2. 2.主动沟通需求：

   → 告知医生基础疾病史（如干眼症、糖尿病）；

   → 若异地就诊，协商术后复查方案（如本地医院协作）；

3. 3.善用资源降成本：

   → 选择医保定点机构，部分术前检查可报销；

   → 学生/教师凭证享绿色通道（缩短等待时间）。

与其纠结“要不要住院”，不如带上生活计划问医生：

→ “我的通勤距离和术后复查是否冲突？”

→ “若选ICL手术，能否通过当日密集观察替代住院？”

毕竟，*安心的方案，永远是为你的个体需求定制的医疗协作。