佳美网2023年过去了大半，孩子们的视力问题又成了很多家长的心头大事。教育部和国家疾控局今年都发布了*新的近视防控指南，提出了不少新观点和方法。天天说户外活动能预防近视，到底是不是真的？除了少看手机平板，我们还应该注意什么？这篇文章就从专业角度，聊聊2023年我们应该如何科学防控儿童青少年近视。
一、 近视防控不仅是家庭的事，更需要全社会联动
很多人觉得孩子近视是家长没管好，其实不然。教育部明确指出，儿童青少年近视防控是一项系统工程，需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭和社会多方协同。这可不是推卸责任，而是因为导致近视的因素实在太复杂了😥。比如，学校教室的采光照明是否符合标准？家里的书桌高度是否随着孩子长高而调整？社区里有没有足够的绿色空间和安全的户外活动设施？这些环境因素都至关重要。
一些地方已经在积极行动。像重庆沙坪坝区，不仅将教室照明进行了标准化改造，还建立了学生健康管理平台，定期开展视力监测，并将近视率纳入学校考核。青海省则明确要求，不得挤占体育课，要保障学生校内外各1小时的体育活动时间。这些举措都说明，防控近视需要创造一个从学校到家庭再到社区的“视觉友好环境”，这离不开社会各方面的支持和努力。
二、 “户外活动2小时”是防控基石，但如何做有讲究
“每天日间户外活动2小时”几乎是今年所有指南中都强调的核心建议。它的有效性是有科学依据的：户外充足的光照可以促进视网膜释放多巴胺，从而帮助延缓眼轴的增长，而眼轴过长正是真性近视的主要原因。
⛅ 不过，怎么做也有窍门：
- “户外”是关键：重点是在户外，而非运动的内容和强度。即便是在阴天，户外的光照强度也远胜于室内。
- 可以累计计算：建议每天不少于2小时，或者每周累计达到14小时。工作日不够的，周末可以补上。
- 幼儿园小朋友要更长：推荐学龄前儿童每天日间户外活动3小时。
- 学校和家庭要分工：在校内，学校可以通过上下午各安排一个30分钟的大课间、尽量在户外上体育课等方式来落实。在校外，家长可以鼓励孩子走路上学、周末多进行户外亲子活动等。
除了户外活动，充足的睡眠和均衡的饮食也同样重要。小学生每天应睡足10小时，初中生9小时，高中生8小时。饮食方面，建议多吃蔬菜水果，少吃甜食和油炸食品，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白。
三、 防控关口前移：从治已病到防未病
*新的指南一个非常大的变化是强调 “关口前移” 和 “三级预防” 的策略。这意味着我们不能等孩子已经近视了才着急，而要把工作做在前面。
- 一级预防（未近视时）：核心是保留足够的“远视储备”。家长要定期带孩子检查视力，尤其是学龄前儿童。通过监测远视储备量，可以提前发现近视的苗头，并及时通过增加户外活动、改善用眼习惯等行为干预来延缓近视的发生。这就是“治未病”的理念。
- 二级预防（刚近视时）：目标是早发现、早诊断。学校每学期应进行不少于2次的视力筛查。当发现孩子有眯眼、看不清黑板等迹象时，家长应及时带其到正规医疗机构进行散瞳验光等专业检查，明确诊断，避免近视过快发展。
- 三级预防（已近视后）：重点是控制度数增长，避免发展为高度近视（超过600度）。高度近视不仅带来生活不便，更可能引发一系列严重的眼底并发症，如视网膜脱离、青光眼等。除了配戴合适的框架眼镜，医生可能会根据情况建议使用角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等方法来控制近视进展。这一切都需在专业医生指导下进行。
四、 科学用眼与专业矫治，细节决定成败
在日常生活中，培养良好的用眼习惯是每个家庭都能做到的。
📱 电子产品的选择与使用：
- 优选大屏幕：选择顺序建议为投影仪、电视、电脑、平板，*后才是手机。屏幕越大、分辨率越高越好。
- 控制时长：中小学生非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。使用30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。
- 保持距离：看电视的距离不小于屏幕对角线长度的4倍；看电脑的距离不小于50厘米；看手机的距离不小于40厘米。
- “护眼模式”并非万能：它主要通过调整色温减少蓝光，让屏幕更柔和，但并不能消除长时间近距离用眼带来的视疲劳。关键还是在于控制使用时间和间隔休息。
📖 阅读与书写习惯：
- 遵循“一尺一拳一寸”：眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。
- 光线要充足：学习时光线要明亮且均匀。晚上读书写字时，除了台灯，还应打开房间顶灯，减少明暗对比。
💡 如果孩子已经近视：
- 科学矫正：一旦确诊为真性近视，应在医生指导下及时配戴合适的眼镜。不要相信“近视可治愈”等虚假宣传。
- 定期复查：近视儿童青少年的度数可能会变化，需遵医嘱定期复查，以便及时调整矫正方案。
费用与专业建议
儿童青少年近视防控相关的花费，因项目和地区差异较大。常规的视力筛查（如学校组织或部分社区卫生服务中心提供）可能是免费的。专业的散瞳验光检查费用一般在几十元到百余元不等。如果需要进行近视矫正，普通框架眼镜的价格从几百到数千元不等，而角膜塑形镜（OK镜） 的验配费用相对较高，一套下来通常需要数千至上万元，且需长期定期更换和复查。低浓度阿托品滴眼液目前相对价格较高，具体也需遵医嘱使用。
💰 重要的是，家长在选择任何干预措施前，首要任务是带孩子到正规的医疗机构进行全面的眼部检查，与专业的眼科医生充分沟通，了解孩子的具体情况和所有可选的方案，再根据医生的建议和家庭经济状况做出合适的选择。
保护孩子的视力是一场需要耐心和科学方法的持久战。如果您对孩子的视力状况有任何疑问，欢迎咨询专业人士获取帮助。
