佳美网身边戴眼镜的朋友越来越多，而选择通过手术摘掉眼镜的人也不在少数。 你是不是也心动过，但又对五花八门的手术方式感到困惑，担心安全问题，或者不清楚自己到底适不适合？近视手术并非简单的商品买卖，它是一项严谨的医疗行为，需要充分的了解和科学的评估。今天，我们就来细致地聊聊近视矫正手术那些事儿。
近视手术的几种主流方式
目前主流的近视矫正手术主要分为两大阵营：一类是在角膜上操作的“激光角膜屈光手术”，另一类则是在眼内植入晶体的“眼内屈光手术”。
1. 激光角膜屈光手术
这类手术的原理可以理解为通过激光切削角膜，改变其 curvature（曲率），从而使光线能重新准确聚焦到视网膜上。 根据方式不同，又主要分为：
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全飞秒激光手术（SMILE）：这是目前备受关注的一种方式。手术全程由飞秒激光完成，直接在角膜基质层内制作一个微透镜，然后通过一个仅2-4毫米的微小切口将其取出。因为切口小，像在角膜上做了一个“微笑”的切口，所以得了这个名字。其优点在于术后角膜生物力学稳定性相对较高，干眼等不适感可能较轻，恢复也较快。
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半飞秒激光手术：这个过程分为两步。先用飞秒激光制作一个角膜瓣并将其掀开，再用准分子激光在角膜基质层上进行切削，之后再将角膜瓣复位。它的矫正范围较广，对于散光、不规则角膜等复杂情况也有较好的矫正效果，但术后干眼的发生几率相对可能高一些。
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准分子激光手术：包括PRK、Trans-PRK等表层切削手术。这类手术直接通过激光切削角膜上皮和基质层，不制作角膜瓣。适合一些特殊职业需求（如运动员）、角膜较薄的患者，但术后疼痛感和恢复时间可能相对较长。
2. 眼内屈光手术
对于度数过高或角膜条件不适合做激光手术的朋友，眼内屈光手术提供了一个选择。 其中代表性的就是ICL晶体植入术。
它不切削角膜，而是在眼内植入一枚特制的、柔软的人工晶体，这枚晶体放在虹膜和自身晶状体之间，相当于在眼内放入了一副“微型隐形眼镜”。它的很大一个优点是可逆性，即未来如果需要，可以将晶体取出或更换。它特别适合高度近视（通常1200度以上）、角膜薄的患者。
判断自己是否适合做近视手术
并非所有人都适合接受近视手术，它有着明确的适应证和禁忌证。一场详尽系统的术前检查是判断能否手术的“金标准”。
首先，有一些基本的硬性条件需要满足：
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年龄方面：通常要求年满18周岁。这是因为青少年时期眼球仍在发育，近视度数可能不稳定。
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度数稳定：要求近两年内，近视度数变化不超过50度。度数稳定是确保手术效果持久性的重要前提。
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眼部健康：没有活动性的眼部疾病，如严重的干眼症、未受控制的青光眼、圆锥角膜、眼部活动性炎症等。
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全身健康状况：没有一些不适合手术的自身免疫性疾病等。
其次，严格的术前检查至关重要。检查项目通常包括但不限于：视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图（检查角膜表面形态）、眼底检查等。这些数据不仅能帮助医生排除手术禁忌证，也是制定个性化手术方案、预估术后效果的重要依据。
*终能否手术，以及选择哪种手术方式，一定要由专业眼科医生根据全面的检查结果来综合判断。
手术后的护理与长期注意事项
手术的完成只是第一步，术后的护理和随访同样重要，它关系到恢复速度、视觉质量和长期稳定性。
术后初期，需要特别注意：
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遵医嘱用药：医生会开具抗生素眼药水预防感染，以及抗炎眼药水等。务必按时、按量使用，不可自行停药或更改用量。
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避免感染：保持眼部清洁，洗脸时注意避免污水进入眼睛。不要用手揉搓眼睛。
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注意休息：减少长时间近距离用眼，尤其是避免长时间使用电子设备。让眼睛得到充分休息。
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防护与避免碰撞：外出时可佩戴太阳镜防风沙和紫外线。术后一段时间内要避免剧烈运动，尤其是对抗性运动和游泳，防止眼部受到撞击。
长期来看，即使手术成功，视力清晰，也不意味着一劳永逸。养成良好的用眼习惯至关重要，避免长时间过度用眼，因为如果不注意，仍有可能再次发生视力下降。特别是对于高度近视者，近视手术主要解决了屈光问题，但眼底的基础条件并未改变，因此建议即使术后也每1-2年进行一次眼底健康检查。
关于大家关心的费用问题，近视手术的价格因手术方式、医院、地区和使用的设备技术等因素而异。 例如，基础的PRK手术价格可能在数千元，准分子激光（如LASIK）手术价格区间可能在数千至一万多元，半飞秒激光手术费用通常在一万多元，全飞秒激光手术价格可能在一万五到两万五左右，而ICL晶体植入术因使用特制晶体，费用通常更高，可能在两万五到四万左右。需要注意的是，目前近视矫正手术在我国通常被归类为“非疾病治疗项目”，属于美容矫正范畴，医保一般不予报销，需自费承担。但术前检查和一些术后复查中的部分项目，若在医保定点医院，有时可能可以使用医保卡支付。
选择近视手术是一项重要的决定，希望这篇文章能帮助你更全面地了解它。科学的的是进行充分的术前咨询和检查，与专业医生深入沟通，并根据自身的眼部条件和生活需求做出审慎的选择。如果你有更多疑问，建议咨询专业的医疗人士。
