佳美网朋友们，你是否也有这样的困扰：每天早上醒来第一件事就是摸眼镜🏃？吃火锅时镜片瞬间起雾？运动时眼镜不停滑落？或者单纯觉得戴眼镜影响了颜值？随着医疗技术的发展，激光近视手术已成为许多人摆脱眼镜困扰的选择。其中，全飞秒激光手术（SMILE）因其独特的技术特点，受到了广泛关注。它到底是什么？适合你吗？今天我们就来聊聊这个话题。
✨ 全飞秒手术：到底是怎样一个过程？
全飞秒激光手术，它的“学名”是飞秒激光微小切口基质透镜切除术（英文简称SMILE）。这个名字听起来很复杂，但其原理可以通俗地理解：它就像是在你的角膜内部，用激光“雕刻”出一个极其微小的凸透镜形状的组织（称为“微透镜”），然后医生再通过一个仅2-4毫米的微小切口，将这个“雕刻”好的组织完整地取出来。
这样一来，你角膜的曲率（弯曲度）就发生了改变，使得外界光线能够重新准确地聚焦在你的视网膜上，从而矫正了近视和散光，让你能重新看清东西。
它的过程听起来很神奇，实际操作却相对快捷：
- 术前检查：这是至关重要的一步，需要进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底等十几项详细检查，以确保你的眼部条件适合手术，并排除禁忌症。
- 眼部麻醉：手术时，医生会给你滴表面麻醉眼药水，所以整个过程你是清醒的，但眼睛并不会感到疼痛。
- 激光扫描制作透镜：你需要注视设备中的绿色指示灯，飞秒激光会在角膜基质层内进行精准的扫描，形成微透镜。这个过程时间非常短，单眼激光扫描时间大约仅需23秒左右。
- 取出微透镜：医生会通过刚才提到的那2-4毫米的微小切口，使用特制的器械将制作好的微透镜分离并取出。
- 手术完成：透镜取出后，手术就基本完成了。无需制作传统的角膜瓣，切口也无需缝合，可以自然愈合。
许多人的体验是“还没来得及紧张，手术就完成了”。
🔍 你适合做全飞秒吗？了解适应症与禁忌症
并非所有人都适合接受全飞秒激光手术，它有着明确的适用人群和禁忌人群。
一般来说，适合考虑全飞秒手术的人群通常需要满足以下条件：
- 年龄在18至50周岁之间：未成年人近视度数可能尚未稳定，而年龄较大者可能会逐渐出现老花眼或其他眼部问题。
- 近视度数相对稳定：近两年度数增长每年不超过50度。
- 近视度数在1000度以内，散光度数在500度以内：通常中低度近视（300-800度）矫正效果更佳。
- 角膜厚度充足：角膜厚度需要能承受切削，这是术前检查必须严格评估的。
- 无其他活动性眼部疾病：如无角膜炎、虹膜炎、严重干眼症、圆锥角膜等。
- 无某些全身性疾病：如未受控制的自身免疫性疾病、胶原性疾病、糖尿病等。
存在以下情况的人群，通常不适合或需谨慎评估全飞秒手术：
- 圆锥角膜或可疑圆锥角膜患者。
- 重度干眼症或干燥综合征患者。
- 角膜过薄，无法安全切削者。
- 存在活动性眼部感染或炎症者。
- 患有严重的白内障、青光眼（未控制）或眼底疾病者。
- 孕妇、哺乳期妇女（因激素水平可能影响视力稳定性）。
- 患有某些全身性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病等患者，需由医生严格评估。
*终能否手术，一定要经过专业医疗机构详尽的术前检查，并由医生根据你的个体情况来判断。
💪 全飞秒的优势与可能存在的风险
选择任何医疗项目都需要权衡其利弊，全飞秒手术也不例外。
它的一些特点吸引了很多人选择：
- 切口小，微创：仅2-4mm的微小切口，相比传统手术方式，更大程度地保留了角膜表面的生物力学稳定性和完整性。
- 术后干眼发生率相对较低：因为手术切口小，对角膜神经的损伤也较小，从而减少了术后干眼症状的发生概率和程度。
- 无角膜瓣相关顾虑：手术无需制作和掀开角膜瓣，避免了术后因外力撞击导致角膜瓣移位等潜在风险，对于运动员、军人等特殊职业人群或热爱运动的人来说，这一点很有吸引力。
- 手术过程较快，体验感较好：全程无痛、无声、无味，术后视力恢复也较快，很多人第二天就能获得不错的视力。
同时，像所有手术一样，它也存在一些可能的风险和注意事项：
- 视觉质量异常：少数患者术后早期可能出现眩光、光晕（看灯光有光圈）等现象，尤其在暗光环境下。这多与角膜水肿、个体差异及瞳孔大小有关，多数人会随着时间推移逐渐适应和减轻。
- 干眼症状：尽管发生率较低，但部分患者术后早期仍可能经历干眼，通常需要在医生指导下使用人工泪液并多在术后3个月内缓解。
- 度数回退或欠矫/过矫：少数患者，尤其是高度近视者，可能存在术后轻微的回退或矫正效果与预期有细微偏差的情况。
- 感染：任何手术都存在极低的感染风险，严格遵循术后护理指南至关重要。
- 其他：还有一些如弥漫性板层角膜炎、角膜基质层间雾状混浊等较为少见的并发症，医生在术前检查和术中操作时会尽力规避。
了解这些可能性，并与你的医生充分沟通，做好术前检查和术后护理，对于获得理想的手术效果非常重要。
🌱 手术只是第一步：全飞秒术后恢复与护理指南
手术的顺利完成只是成功的一半，术后的护理和恢复同样关键。
术后初期，你可能会经历：
- 术后当天可能会有轻微异物感、流泪、畏光等，这些属于正常反应，通常很快会缓解。
- 视力可能会有雾蒙蒙的感觉，清晰度逐渐提升。
为了更好地恢复，你需要特别注意：
- 遵医嘱用药：医生会开具抗生素和抗炎眼药水等，请务必按时按量使用，以预防感染和控制炎症反应。
- 注意眼部防护与清洁：
- 术后一周内洗脸、洗头时避免水溅入眼内。
- 不要用手揉搓眼睛。
- 外出时可佩戴太阳镜或护目镜，既能防风防尘，也能减少强光刺激。
- 术后一周内避免眼部化妆。
- 合理用眼：
- 术后初期（尤其一周内）避免长时间近距离用眼，如长时间阅读、使用手机电脑等，注意中间休息。
- 尽量在光线适宜的环境下用眼。
- 定期复查：这是非常重要的一环。通常需要在术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月等时间点回院复查，以便医生及时了解你的恢复情况，调整用药方案。
角膜的完全愈合和视力稳定需要一段时间，可能有3-6个月，期间视力可能有轻微波动，请保持耐心。
全飞秒激光近视手术为许多近视朋友提供了一种新的矫正选择。它技术成熟，特点鲜明，但“是否适合”永远是个体化的答案。其费用根据地区、医疗机构等因素会有所不同，一般在15000-20000元/次的范围，具体需咨询当地医疗机构。
重要提示：本文旨在进行科普分享，不能替代专业医疗建议。如果你对近视手术感兴趣，*首要的一步是前往正规的眼科医疗机构，进行系统全面的术前检查，并与专业的眼科医生进行深入细致的沟通，他们会根据你的眼部具体情况，为你提供*专业的判断和建议。
