佳美网『性别重置手术全知道：男变女、女变男的手术过程与2025年*新规范解读』
经常收到读者提问："很好奇变性手术到底是怎么做的？男变女和女变男有什么不同？"今天我们就来聊聊这个神秘而又严谨的医疗过程。现代医学中的性别重置手术（旧称变性手术）是一系列精密的医疗程序，旨在帮助受术者的生理性别与其性别认同相符。这是一条需要勇气和专业医疗支持的旅程，让我们一起来了解其中的细节💡。
👨⚕️ 什么是性别重置手术？
性别重置手术是指通过外科手段（组织移植和器官再造）使手术对象的生理性别与其性别认同相符的医疗技术，即切除原有的生殖器官并重建受术者认同性别的体表生殖器官和与之相匹配的第二性征。
这类手术的主要受术者为易性症群体和间性人。易性症是指个体持续地感受到自身指派性别与性别认同之间的矛盾或不协调，深信自己是另一性别的人，并长期坚持要求通过医学手段改变性征的人群。
需要区分的是，并非所有跨性别者都需要或希望进行手术。有些跨性别者可能只通过化妆、异装或激素治疗改变自己的性别表达和第二性征，而只有那些长期坚持想要通过医学手段改变自身性别表达和第二性征的跨性别者，才被称为易性症者。
2018年6月，世界卫生组织发布《国际疾病与相关健康问题统计分类》，从精神和行为障碍列表中删除了与跨性别相关的类别，这意味着易性症已正式去病化。
🏥 男变女性别重置手术过程
男变女性别重置手术是将男性生理特征转变为女性生理特征的一系列手术过程，通常可以一次完成。
生殖器重建是手术的核心部分。首先会切除睾丸和大部分阴茎组织，但保留阴茎头连同阴茎背神经，这部分会被用来制作成阴蒂，以保留性敏感度。随后，医生会利用残留的包皮返折后制作人造阴道，其末端被固定在骨盆内。阴囊皮肤则被用来形成大阴唇，前尿道的一部分被改造成小阴唇和阴道前庭。同时，男性尿道会被缩短和重新塑形，使尿液能够以女性方式排出。
第二性征调整也是重要组成部分。通过腋窝切口植入乳房假体，形成女性特征的乳房。对于喉结明显的个体，还可以进行甲状软骨部分切除，使颈部线条更加柔和。为了外观更加女性化，有时还会进行面部轮廓柔化手术，如磨骨、脱毛等。
男变女手术的技术相对成熟，术后效果也较为理想。新形成的阴道通常具有一定的深度和宽度，能够进行性生活，但由于没有子宫分泌液体，性生活中可能需要使用润滑剂。
💼 女变男性别重置手术过程
女变男性别重置手术相对更为复杂，通常需要分阶段进行，整个过程可能需要一年或更长时间才能完成。
第一阶段主要包括胸部 masculinization 和内生殖器切除。通过切除乳腺组织并重塑胸壁轮廓，使胸部外观男性化，同时进行乳晕上提和乳头缩小等调整。此外，还会切除卵巢、输卵管和子宫等内生殖器官。
第二阶段主要是为阴茎再造做准备。包括阴道切除术及尿道延长，封闭阴道并延长尿道，使患者能够以站立方式排尿。同时，医生会在前臂内植入导管，预制一个阴茎移植体，为*终的阴茎成形做好准备。
第三阶段是全阴茎成形术，将预制的前臂阴茎移植体转移到生殖器区域。手术中会保留神经和血管，以保证新阴茎的感觉功能。新形成的阴茎能够作为男性的排泄器官进行正常排尿，并在勃起装置的辅助下，在性交过程中实现插入功能。此外，大阴唇会被改造为阴囊，并在其中植入睾丸假体。
女变男手术的技术难度较大，尤其是尿道成形部分是*具挑战性的环节。因此，选择经验丰富的医生和医疗机构尤为重要。
💡 手术条件与规范
在中国，进行性别重置手术有着严格的法律法规和医疗规范。根据卫生部相关管理规范，医疗机构开展性别重置手术需满足特定条件：必须是三级甲等综合医院或三级甲等整形外科专科医院，整形外科需设置10年以上，床位20张以上，且能独立完成整形外科各种手术，包括器官再造和组织移植。
对申请手术的患者也有明确要求：必须年满20岁，是完全民事行为能力人；对变性的要求至少持续5年以上，且无反复过程；术前接受心理、精神治疗1年以上且无效；未在婚姻状态；无手术禁忌证。
手术前患者必须提交的材料包括：当地公安部门出具的无在案犯罪记录证明；精神科医师开具的易性症诊断证明；患者本人要求手术的书面报告并进行公证；已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明。
手术实施顺序也有明确规定：生殖器的切除、成形是变性手术的主体手术，任何改变第二性征的手术必须在性腺切除之后或与性腺切除术同期进行。
💎 术后生活与注意事项
性别重置手术后，患者需要一段时间的恢复和适应。术后护理包括伤口护理、尿管护理、定期复查等。新形成的生殖器官需要时间恢复感觉和功能，患者也需要学习如何护理新器官。
在性生活方面，无论是男变女还是女变男，再造的性器官都具有一定的敏感度，能够进行性生活。但需要注意的是，男变女性别重置手术后者与生理女性不同，没有子宫分泌液体，因此在性生活中可能需要使用润滑剂。
手术后，患者可以依据公安部相关规定变更户口登记上的性别项目。我国法律保护性别重置手术实施者的受教育权、就业权和其他基本人权。
性别重置手术是一项重大决定，会影响个体生活的方方面面。因此在做出决定前，应充分了解相关信息，选择正规医疗机构，并在专业医生指导下进行。
如果您对性别重置手术有更多疑问，欢迎咨询我们的在线客服，我们会尽力提供更多实用信息，帮助您更好地理解这一医疗过程。
