佳美网牙齿全部丧失会导致咀嚼功能完全丧失，对饮食影响极大，此时需进行全口修复。全口缺牙后牙槽骨会不断吸收，影响日后镶牙效果。牙齿修复的效果维持时长、可摘局部牙齿修复后的口腔卫生保健以及全口牙齿修复过程中遇到的问题和解决办法等都是值得关注的内容。
一、全口缺牙后牙槽骨的变化
全口缺牙后，由于没有牙齿，牙槽骨缺乏生理性刺激，会不断吸收，逐渐失去原有的形状和大小。其吸收程度与缺牙原因、时间以及本身骨质的致密度、全身健康状况等密切相关。像牙周病导致无牙或长期缺牙未及时修复者，易使口腔内各组织明显改变，给日后镶牙带来较大困难，且修复效果不理想。牙槽骨的吸收是顺牙根方向进行的，骨板薄而疏松的一侧吸收快且多，造成上颌向上向内吸收，上颌弓变小，下颌向外向下吸收，下颌弓变大。尤其下颌牙槽骨严重吸收后形成刃状、低平、窄小，系带附着位置过高会影响边缘的封闭，减小基托的覆盖面积，这是造成下半口牙齿效果差的生理性因素之一。
二、牙齿修复效果维持时长
1997年7月至1998年7月，通过患者戴总牙齿后复诊，选取义齿修复骨及牙合关系基本正常、颜面部外形无明显不协调的患者23例（男14例，女9例）进行研究。结果显示，23例中19例认为戴牙齿后容貌美观、自然协调；4例认为颜面美观不足，其中上唇丰满度不满意2例，牙形大小不满意1例，对上前牙唇下露的太少不满意1例。
选牙不当会对面形产生影响，男子面形多呈方圆形，若选的牙齿较小、切角圆钝，就无法体现阳刚强壮的男性容貌美；女性面形多呈椭圆形，若选用牙齿较大、富有棱角的方形人工牙，秀气文雅的容貌美在女性患者面部则得不到充分表现。年长、肤色深或吸烟者宜选偏黄的暗色人工牙，肤色较浅的女性适合选光亮、泽白的人工牙。口唇相对凹陷时，选前牙颜色略暗，口唇相对较凸时，选颜色略白的牙齿，会让唇部不能自然放松，患者面形显得不协调。
上唇基托过薄也会影响面形，牙列缺失，上颌骨前牙弓区牙槽嵴吸收后相对凹陷，若上颌牙齿修复中前牙区基托过薄，就不能正确恢复上唇前部外形，患者鼻翼和口角间鼻唇沟会变深，若中线处基托厚度适宜且向外撑起上唇，鼻唇沟会变浅，面容得到改善。
上前牙排列不当对面形影响较大，上前牙支撑上下唇形成面部丰满度，若排列偏腭侧，上唇显得过短、内卷，上下唇不能自然闭合，且上前牙排列位置须在牙合平面上，左右侧前牙在牙合平面上不对称则会失去平衡。若上前牙排列唇下显露太少，患者戴总牙齿后正面观察上前牙在口角连线下露得少，处于息止或轻微开口位置时好像看不到前牙，上切牙切缘不会正对上下唇接合处。对于上唇本身有些倾斜、左右侧略不对称的患者，为避免戴牙齿后面形不协调，医师应让患者头位垂直，视线高度与患者上前牙高度一致，上前牙切缘连线以口角线为参照，有意识将上唇略短的一侧上前牙向龈方适当移动，保证上唇下显露前牙左右侧大体相等，尽量与上唇保持协调。
面下1/3距离过短也会对面形产生影响，牙列缺失丧失咬合接触后，垂直距离下降，总牙齿修复应恢复患者面下1/3外形的自然协调美学效果，若垂直距离过短与整个面形长度不协调，患者口腔过度闭合，肌张力减弱，颏部特别突出，唇失去丰满度，红唇缘失去正常曲度，鼻唇沟、颏唇沟深度加深，呈衰老状态。牙列缺失后患者上唇松弛、鼻唇沟下陷，戴总牙齿后唇恢复到拔牙前位置，长期无牙或戴不能支撑唇于正确位置旧牙齿多年的患者，会感到上唇肌肉紧张、似乎变短，觉得牙齿显露较多，戴入新牙齿几个星期内唇肌适应后，上唇就会自然。
三、可摘局部牙齿修复后口腔卫生保健
摄取天然食物时，在咀嚼过程中，牙齿与牙龈之间互相摩擦，同时唾液穿流及口唇运动次数增加，使口腔取得自洁作用，应鼓励多食用较硬或含纤维素丰富的食物，有助于清洁牙面和增加牙周组织防御能力。
牙刷应选择保健牙刷，洗牙是保持口腔清洁、保护口腔健康的好方法，它不仅能去除牙面和牙间隙中的食物残渣和软垢、去口臭、防止龋病发生及牙石沉积，更重要的是对牙龈有一定按摩作用，对牙周组织起到良好刺激作用，促进血液循环，减少口内致病因素，提高牙齿和牙周组织抗病能力。正确的洗牙方法要刷动，用力适当，动作不可过快，既达到按摩牙龈又避免损伤，每日应早晚洗牙两次。
漱口是洗牙的必要补充方法，应养成每餐后漱口的良好习惯，有条件也可采用特制的漱口液漱口，不仅能抑制口腔致病菌生长，还可使口腔更清爽、舒适。
可摘局部牙齿应在洗牙时、每餐后取下刷洗干净再带入口腔。晚间为使牙齿承托区的粘膜得到充分休息，应将牙齿取下用牙膏或肥皂刷洗干净泡入凉开水中，避免用开水烫和药物浸泡。如条件许可每日应用牙托净刷洗一次，去除牙齿基托上的烟斑茶渍，保持牙齿清洁。
四、全口牙齿修复的问题及解决办法
全口牙齿修复在做的方面存在基托做的太保、树脂的粉液比例不好、充填树脂的时机不对、水浴热处理问题、出盒问题、打磨问题以及人工牙的排列问题等；材料方面涉及厂家、价位、材料本身的内原料质量问题；全口牙齿修复后患者使用方面存在外力撞击和不正确使用的问题。
解决办法有：用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强，上颌在牙槽脊顶上加一道，再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道，之后用焊锡焊接；下颌在牙槽脊顶上加一道，然后在牙槽脊顶的舌侧（离顶2.0mm处）加一道。也可用钠米弹性光纤材料加强，方法同上，这种办法经济实用，基本可解决患者要求不高的问题，既解决经济问题，也解决强度问题，适合经济发展不高的地区。
在戴用全口牙齿过程中，如出现下颌牙齿效果较差，应及时到专科医院，请经验丰富的医生详细检查，确定具体原因，有针对性地修改原牙齿，有时可明显改善效果。若属于牙槽嵴客观条件过差，患者较难适应，也可经过解释、训练、揣摩，随着时间推移和反复使用，会逐渐掌握使用规律，改善下半口的效果。
全口牙齿修复涉及多个方面，包括牙槽骨变化、修复效果维持、口腔卫生保健以及修复过程中的问题解决等。不同的修复方式和保健方法费用不同，建议大家根据自身情况选择合适的方案。如果您还有其他疑问，欢迎咨询我们的在线客服。
