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黔东南皮瓣移植术的手术后遗症与禁忌事项

近日看到新闻,有人做皮瓣移植手术后因护理不当身亡,这让我们意识到有必要了解皮瓣移植的相关知识,比如手术方式、适应症、后遗症及禁忌等。

黔东南皮瓣移植术的手术后遗症与禁忌事项

皮瓣移植手术方式

首先要进行缺损的判断,需搞清缺损处的伤情,涵盖部位、形状、大小、有无严重挛缩情况、周围的皮肤条件、创基条件等,再针对这些情况选择合适的供皮瓣区。例如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解后的缺损区可能增长数倍,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测,以减少设计误差。面部皮瓣设计时,应尽量使切口落于自然体表轮廓线或皱纹处,供瓣区要尽量远离额、颧、颊等凸显区域。当一处缺损有多种皮瓣选择时,要考虑术后切口瘢痕位置、减少切口以及转位减轻“猫耳”畸形等问题。有学者将美容亚单位的概念和分区原则引入面部修复,强调在面部器官及周边选用多个皮瓣联合修复,避免跨区设计,使五官修复更完好,更大程度减轻五官变形和移位。

皮瓣移植手术适应症

由于皮瓣自身有血液供应,还有皮下脂肪等优点,其用途不同于游离皮片,主要用于某些方面。皮瓣移植供皮区的创缘要广泛游离,减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5 - 3:1,否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况,防止蒂部扭转导致坏死。皮管形成3 - 4周后移转,再经过3 - 4周切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练,暂时阻断血运,防止因血运突然减少影响存活。

黔东南皮瓣移植术手术后遗症及禁忌

一是要正确估计缺损大小,不能以瘢痕大小代表缺损大小,应以对侧健康部位作比较来估计。二是皮瓣大小要留有余量,充分考虑皮瓣转移后约有10%的回缩,皮瓣面积应适当放大,蒂部要有足够长度保证转移时的松动性。三是皮瓣长宽比例要适当,任意皮瓣较好长宽比例为1:1,在血运丰富的部位,如头面部、颈部可适当加长,且勿使皮瓣远端宽度大于蒂部宽度。四是躯干部皮瓣不宜超过中线。五是术后体位不能影响皮瓣血运。

了解皮瓣移植的手术方式、适应症以及后遗症和禁忌等内容,对于想要进行皮瓣移植手术的人至关重要。手术费用会因手术方式、所选医院和医生等因素有所不同。建议大家在考虑手术前,充分了解相关知识,谨慎选择医院和医生。如果您还有其他疑问,欢迎咨询我们的在线客服。



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