佳美网*近收到不少粉丝的私信，都在问同一个问题：“我是骨性龅牙，下巴还后缩，但真的不想做正颌那种大手术，只做颏成型手术配合正畸有没有用呢？” 🤔 这确实是很多面临类似情况的朋友会纠结的点——既想改善外观，又对创伤较大的手术心存顾虑。今天，作为医疗健康博主，我就来和大家详细聊聊这个话题，希望能帮您理清思路。
一、搞清楚基础：什么是骨性龅牙和颏成型手术？
要想知道某种方案是否适合自己，首先得明白问题出在哪里。骨性龅牙，简单来说，问题主要出在骨骼本身，通常是上颌骨发育过度或下颌骨后缩，导致牙齿显得前突，嘴唇在自然放松状态下可能难以闭合 。它和单纯牙齿不齐的“牙性龅牙”是不同的。
而颏成型手术，主要是针对下巴形态进行改善的一种手术方式。它可以理解为一种下巴的截骨手术，通过移动下巴的骨头来改变其位置和形状，比如将后缩的下巴向前移动，从而在侧面轮廓上带来比较明显的变化 。但它主要改变的是下巴颏部这一区域。
二、核心问题：只做颏成型和正畸，效果到底怎么样？
对于“不想做正颌，只做颏成型和正畸”这个想法，答案是：有一定作用，但局限性也很明显。
•它的积极作用体现在哪里？
通过颏成型手术将后缩的下巴前移，可以显著改善侧脸的轮廓线条，让下巴看起来更翘、更立体。同时，正畸治疗可以排齐牙齿，解决一部分牙齿拥挤或前突的问题，并在一定程度上调整咬合关系。对于上下颌骨问题比较轻微的患者，这个组合方案可以在外观上带来不错的改善效果 。
•它的局限性又是什么？
关键在于，这个方案是“治标不治本”的。颏成型手术只移动了下巴，并没有改变原本前突的上颌骨或后缩的下颌骨主体部分。所以，骨性龅牙*根本的骨骼问题依然存在。正畸治疗主要移动的是牙齿，对骨骼形态的改变能力有限。如果骨骼畸形比较严重，单纯正畸后，牙齿虽然排齐了，但为了代偿骨骼的不协调，牙齿可能需要倾斜到一个不太理想的位置，后期出现反弹的可能性也相对较高 。简单说，就是改善了“下巴后缩”，但可能无法完全解决“嘴突”的问题。
三、关键抉择：如何判断自己适合哪种方案？
这完全取决于您骨性龅牙的严重程度以及您的主要诉求。
•适合考虑“颏成型+正畸”组合的情况：
如果你的颌骨畸形程度较轻，主要诉求是改善下巴后缩、让侧面线条更好看，对彻底解决嘴突的期望值不是极高，或者因为身体原因、心理恐惧等因素确实无法接受正颌手术，那么这个方案可以作为一个重要的备选项进行探讨 。
•需要考虑“正颌-正畸联合治疗”的情况：
对于中重度的骨性龅牙，如果期望从根本上去改善面型突度和咬合功能，那么正颌手术（移动上颌骨和/或下颌骨）配合术前术后正畸，通常是更彻底的方式。正颌手术能直接调整颌骨关系，从根本上创造改变的条件，术后的正畸则进行精细调整，*终实现面型与咬合的和谐统一 。有医生在临床交流中也提到，正颌手术时常会同期进行颏成型手术来进一步优化下巴形态 。
四、医生与医院的选择：靠谱的团队是成功的一半
无论选择哪种方案，找到专业的医生和可靠的医疗机构都是重中之重。
•医生资质：建议选择口腔颌面外科或整形外科的医生，特别是拥有主任医师或副主任医师职称的专家。他们通常在这一领域积累了丰富的经验 。在咨询时，可以了解医生是否擅长颏成型手术、正畸治疗或正颌手术。
•医院平台：选择三级甲等医院的口腔科或整形科通常会更有保障，因为这些医院在设备、麻醉团队和应急处理能力上相对完善 。尤其是正颌手术，对医院的整体实力要求较高 。
•面诊沟通：一定要亲自面诊！向医生充分表达你的想法和担忧，听医生专业评估你的骨骼情况、牙齿模型和X光片（如头颅侧位片）后，再共同制定方案。
五、关于费用、案例与就诊的实用信息
•费用参考（请注意，地区、医院等级、医生资历、手术复杂程度均会影响价格，以下为大致参考范围）：
•正畸治疗：价格范围较广，根据矫治器类型（金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等）不同，大致在数万元不等。
•颏成型手术：参考价格区间可能在数万元。
•正颌手术：因手术复杂，费用通常较高，参考价格区间可能在数十万元级别。
*准确的价格需要在医院面诊后，由医生制定具体方案才能确定。
•案例分享思路：
在面诊时，可以请医生展示一些与您情况类似的、经患者授权的术前术后对比照片。观察重点在于：下巴后缩的改善程度、侧貌轮廓的变化、以及牙齿咬合关系的调整效果。记住，案例是参考，每个人的基础条件不同，*终效果会有差异。
•挂号与面诊攻略：
1.预约准备：关注目标医院的官方公众号或APP，了解预约流程。一些知名专家的号源可能紧张，需提前规划。
2.资料携带：如有过往的牙齿照片、X光片或CT资料，记得带上。
3.有效沟通：面诊时清晰说明你的主要困扰和期望。可以主动询问：根据我的情况，您更推荐哪种方案？为什么？每种方案的大致流程、恢复时间、潜在风险和注意事项是怎样的？良好的沟通是建立信任的基础。
希望这篇详细的梳理能帮助您对骨性龅牙的治疗方案有更清晰的认识。*终的选择需要结合专业医生的面诊评估和您个人的具体情况与期望。如果您还有更具体的疑问，我们的在线客服也乐意提供进一步的资讯协助。💁♀️
