当牙齿遭遇撞击后，你的牙还有救吗？

35岁的王先生打篮球时被撞断半颗门牙，牙医的一句“需要根管治疗”让他心惊胆战：“牙齿都断了，杀神经还有用？”——其实，根管治疗恰恰是保住这类牙齿的*后防线。

一、牙齿外伤与根管治疗：什么情况下非做不可？

牙齿外伤后是否需要根管治疗，取决于牙髓是否暴露或坏死。例如：

• 牙冠断裂且牙髓外露：细菌直接侵入牙髓腔，48小时内可能引发感染，必须根管治疗清除病变组织。

• 牙根裂至牙髓腔：即使表面仅细微裂纹，若引发牙髓炎性疼痛，需立即干预。

• 牙齿变色松动：外伤后数月牙齿渐呈暗灰色，表明牙髓已坏死，不治疗将导致根尖囊肿。

个人观点：很多人误以为“牙齿断了只能拔”，实则牙根完好的外伤牙，根管治疗+桩核冠修复的10年存活率超90%，远优于种植牙！

二、根管治疗的三大核心适应症：不止是牙痛！

1 牙髓感染相关疾病

2 非感染性牙髓损伤

• 牙内吸收：牙髓细胞异常“蚕食”牙本质，X光片显示透射影，根管治疗可阻止牙齿穿孔 。

• 牙髓钙化：牙髓腔被钙化物堵塞，导致供血不足，需疏通根管防坏死 。

3 其他隐蔽适应症

• 隐裂牙：裂纹深达牙髓的咀嚼痛，易误诊为普通敏感，延误治疗可能牙齿劈裂 。

• 重度氟斑牙/四环素牙：为做全瓷冠修复，需预先根管治疗避免术后牙髓炎。

三、为什么医生总说“根管后必须戴牙冠”？

根管治疗后的牙齿如同“空心树干”，咬合力下降70%。临床数据表明：

• 未戴冠牙齿：3年内劈裂率高达60%；

• 全瓷冠修复：抗折强度恢复至天然牙95%。

独家护牙建议：后牙优先选锆全冠，前牙选玻璃陶瓷冠，兼顾强度与透光性！

四、颠覆认知：这些情况可能不用根管！

• 年轻恒牙外伤露髓：若露髓点＜0.5mm且就诊及时，可尝试活髓切断术保留牙根继续发育。

• 根尖周炎急性期：先开放引流缓解肿胀，待炎症消退后再完成根管治疗。