干货：A型注射瘦脸在脸红及面部红疹中的应用总结

随着A型注射瘦脸（BoNT-A）在皮肤科的应用日益广泛，其在原发性或继发性（继发于红斑痤疮或更年期潮热）脸红及面部红斑中的应用也受到了关注。目前的研究结果显示，BoNT-A在改善脸红方面具有一定的效果。

BoNT-A在红斑痤疮中的应用

2017年，Dayan等人进行了一项随机双盲研究，旨在探究BoNT-A在缓解红斑痤疮中的作用。该研究纳入了9位红斑痤疮患者，一侧面部随机接受10U的BoNT-A注射，另一侧则接受等量的生理盐水注射。结果发现，BoNT-A注射后四周，红斑痤疮得到了显著改善。在注射后16周，两组均接受了BoNT-A缓解，患者的临床效果和满意度良好。

2019年，Kim等人开展了一项随机双盲、分割面部的临床研究。该研究纳入了24例红斑痤疮（红细胞毛细血光扩张型，ETR-type）患者，同一患者随机接受单侧面部BoNT-A注射（韩国NABOTA），另一侧则注射等量生理盐水。注射BoNT-A的浓度为1U/0.1mL，共注射30点，每点0.05mL（0.5U），总剂量为15U。不同注射点间隔1cm，注射区域为5cm宽、6cm长的矩形区域。在评估方面，每位患者均接受了至少20min的适应观察，以区分非暂时性红斑和暂时性脸红。研究采用临床红斑评估量表（CEA）及整体美学改良评估量表（GAIS）评估患者双侧面颊红斑的严重程度。同时，还采用仪器评估了患者角质层水化程度、皮外水分流失情况（TEWL）、皮肤黑色素、红斑指数、皮肤弹性及皮脂分泌等。评估时间选取基线、缓解后2、4、8及12周。结果显示，注射后4周及8周，BoNT-A侧的CEA评分显著低于生理盐水侧；注射后2、4及8周，BoNT-A侧的GAIS评分显著高于对照侧。其中一名患者的注射前后面部红斑改善情况如下。接受BoNT-A注射后2个月，患者红斑、皮肤弹性及水润程度显著优于生理盐水侧，但TEWL、黑色素指数及皮脂分泌方面两组无统计学差异。

BoNT-A在更年期潮热中的应用

2011年，Odo等人进行了一项随机对照研究，纳入了60名更年期潮热女性。潮热被定义为持续至少30s，接着出汗，伴或不伴出汗后寒冷。患者接受500U的BoNT-A或生理盐水注射面部、颈部、胸部及头皮，共40点，每点6.2U。研究通过持续时间、出汗程度、受累部位进行大体评估，同时采用碘淀粉蓝测试进行进一步评估。评估时间选取基线、注射后60及180天。结果发现，注射组的患者出汗、红斑及盗汗在注射后2个月显著改善。

其他研究中的应用

在一些其他前瞻性研究中，也发现了患者接受BoNT-A注射后脸红及面部红斑显著改善的情况。Park等人在一项前瞻性研究中纳入了20例红斑痤疮患者，患者接受每侧脸颊10U的BoNT-A注射。结果发现，BoNT-A注射2个月后，红斑严重程度及毛细血管扩张显著改善，同时患者满意度良好。另外，Geddoa等人也探究了BoNT-A在特发性颈部及胸部红斑患者中的疗效。研究共纳入22名患者，患者接受100U的BoNT-A注射颈部及胸壁，浓度为100U/10mL，注射体积为0.1-0.2ml/cm2、结果发现，20名患者在单次注射后立即改善。第4周随访时，所有的患者均报道显著改善。

关于“脸僵”的疑问

“毒”这个词听起来很可怕，很多人会担心使用A型注射瘦脸会导致脸僵。实际上，只要在正规医生的操作下，按照常规的注射方法和术后护理，并且遵循医生的建议，是可以避免这种情况的。

A型注射瘦脸用于注射时，主要是通过抑制神经递质的释放来发挥作用。在医疗美容中，使用的剂量非常小，只有人体所能承受的安全剂量范围的1%-2%，因此可靠性是有保障的。

那么，为什么在早期的新闻中会出现那么多关于脸僵的报道呢？这其实是因为注射位置不够准确，导致注射瘦脸扩散到咬肌以外，影响了其他表情肌肉，从而出现了“非自然表情”的僵硬。

BoNT-A在脸红及面部红疹的治疗中具有一定的应用前景。然而，在使用过程中，需要注意选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者在注射后也需要遵循医生的建议进行护理，避免出现不良反应。

如果您对A型注射瘦脸的应用还有其他疑问，或者需要进一步了解相关费用和治疗方案，欢迎咨询我们的在线客服，我们将竭诚为您服务。